护士迅速转身,从推车下层的无菌敷料盒里抽出一枚独立包装的三棱针。
撕开包装袋,递了过去。
林易接过三棱针。
他左手一把攥住男孩的右手大拇指。
男孩的挣扎在这股力量下被强行压制。
林易的左手拇指与食指,捏住男孩大拇指的指节,手腕发力。
从大拇指的第一指节指根处开始,顺着指骨的方向,向着指端用力推挤。
他动作飞快,力透皮肉。
一次,两次,三次。
在强力的物理推挤下,大拇指指端的毛细血管网瞬间扩张。
暗红色的血液被强行逼至指端,整个大拇指的指尖肉眼可见地充血鼓胀起来。
护士用长镊子夹起一根沾满深棕色碘伏的棉签递过来。
林易接过沾满碘伏的棉签在男孩右手大拇指桡侧指甲角旁迅速擦过。
少商穴,手太阴肺经井穴。
林易右手捏紧三棱针的钢制针柄,食指抵住针柄末端。
针尖距离皮肤三毫米处悬停。
手腕一抖,三棱形的锐利针尖准确无误地在少商穴上轻快点刺。
皮破,血管张力释放。
一颗黏稠的、暗红色的血珠瞬间从针眼里涌了出来。
十指连心。
井穴神经末梢密集。
钻心的物理刺痛感瞬间穿透了缺氧带来的神经麻木。
这种痛觉刺激通过外周神经直冲大脑皮层。
男孩浑身猛地一抽。
他张开那张发青的嘴。
“哇……”
一声毫无阻碍的嚎哭破空而出。
声带在强烈的生理本能驱使下,发生了剧烈的震动,完全开阖。
之前那种金属摩擦般的喘鸣音被这一声啼哭彻底撕碎。
声门处的黏膜水肿在痛觉神经反射下出现了短暂的收缩。
闭塞的气流通道终于被强行撬开了一条缝隙。
氧气涌入肺泡。
林易的左手没有停。
他捏着男孩的拇指,继续从指根向指尖推挤。
滴滴暗红色的血液顺着男孩的指肚落下。
落在下方垫着的白色无菌纱布上。
三滴血被强制排空后,指端涌出的血珠颜色发生了变化。
由黏稠发黑的暗红色转为了正常的淡红色。
林易丢掉三棱针。
拿过一块无菌干棉球,按压住针眼止血。
平车上的挣扎幅度骤减。
男孩胸廓剧烈起伏明显平缓下来。
吸气时,原本深陷的锁骨上窝和肋间隙以肉眼可见的程度变浅。
三凹征缓解。
平车头部的监护仪发出均匀的滴滴声。
屏幕右上角的数字跳动。
血氧饱和度从85%跳到86%,接着是88%,89%。
曲线稳步向上爬升。
缺氧状态得到缓解,窒息带来的恐慌感随之消退。
男孩停止了四肢乱蹬,瘫在平车上大口喘气。
“他不动了!”
“静脉起来了!快扎!”
急诊主治医生低喝一声。
护士抓准了这三十秒平稳期。
她迅速用止血带绑住男孩的左前臂。
缺氧解除,末梢循环恢复,一条淡淡的青色静脉在手背上浮现出轮廓。
护士拿起一枚新的留置针,压低角度,进针,刺穿血管壁,针芯后撤,暗红色的血液顺着针管回流进透明的延长管。
“有回血了!”
护士动作麻利地贴上透明敷贴,用胶布固定。
急诊主治一把抓过旁边抽好药液的注射器。
接上留置针肝素帽,推注,透明的地塞米松药液顺着输液管进入了静脉系统,药液推空。
急诊主治盯着心电监护仪数据。
血氧饱和度突破92%。
心率从150次/分降到了120次/分。
他紧绷的肩膀垮了下来,大口喘了三下气。
他转过头,看着依然保持着按压止血动作的林易。
“疼痛刺激了末梢神经,冲动传导至中枢神经系统。”
急诊主治开了口。
“这激活了交感肾上腺髓质系统,释放出内源性儿茶酚胺,儿茶酚胺强力收缩黏膜毛细血管。”
主治医生看着林易。
“依靠毛细血管的物理收缩,达到了暂时消退水肿、扩张气道的目的。这是病理学上的急救机理。”
他停顿了一下。
“你们中医,管这叫什么?”
林易松开按在男孩手指上的止血棉球。
针眼已经凝固。
他抬起头,声音平稳。
“嗯,少商放血,泄太阴肺经壅滞之热毒,宣肺开窍。”
急诊主治看着林易。
西医的神经递质反射理论。
中医的经气宣通泄毒理论。
在刚才生死攸关的两分钟里,同频共振,殊途同归,硬生生抢回一条生命。
急诊主治深深看了林易一眼,郑重地点了一下头。
“术无中西,治病救人,本就是医者唯一的规矩。”
他转身走向隔壁床,去处理另一名还在流血的车祸伤员。
王苗提着绿色的气管切开包跑了回来。
“刀拿来了!切包拿来了!”
她冲进屏风。
急诊主治路过她身边时,脚步没停。
“不用切了,通路建好了。”
王苗愣在原地,手里的气管切开包停在半空。
她转头看向十二号床。
男孩安静地躺在床上,胸廓起伏平稳。
林易拉过一把圆凳,坐在平车旁,视线锁定在平车头部的监护仪屏幕上。
急诊科的走廊里依然嘈杂,隔壁红区传来警报声。
但林易坐在这里,周围的一切仿佛被屏蔽了。
时间推移。
监护仪上的数据持续向好。
心率降回了105次/分。
血氧饱和度稳在了97%。
静脉注射的地塞米松全面发挥抗炎和消肿作用。
男孩的呼吸彻底变得平稳绵长,口唇恢复了健康的淡粉色。
危机解除,他闭着眼睛,在平车上沉沉地睡着了。
林易看了一眼手腕上的表。
十五分钟。
病情彻底稳定。
林易将圆凳推回平车底部,走到急诊黄区的护士站前。
护士正在电脑前补录抢救医嘱。
“林大夫。”
护士站起身。
林易看着她,交代医嘱,认清中医治疗的边界。
“少商穴放血的效果是暂时的,刚才那三十秒,靠的是疼痛刺激出来的内源性激素硬撑。”
“后面的静脉激素消肿维持住,药不能停,密切观察血氧饱和度和呼吸音变化,后面的交给你了。”
护士点头,在记录本上记下。
“明白。”
林易转过身,朝着导诊台方向走去。
视网膜前。
深蓝色的光芒无声闪烁。
【成功解除急性窒息危象。】
【切断喉风急证病理演变。】
【获得经验:医道值+50。当前:2700/5000。】
林易眨了一下眼睛,蓝光散去。
他的脚步没有停顿,走向另一侧。